ЭКО - что это такое

ЭКО – последний шанс или легкий способ? Это ни то и ни другое. Это 20-40% вероятности осчастливить себя наследниками. Все, что вам нужно знать про ЭКО.

Если у потенциальных родителей не было серьезного хирургического вмешательства, а мужское бесплодие не диагностируется как тяжелая форма, то экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не всегда последний шанс. Если через год активной сексуальной жизни у молодой пары, настроенной на рождение малыша, беременность мамы не наступила – не спешите кричать караул и бежать в центр, где эмбрион будет искусственно оплодотворен. Это не окончательный диагноз. Традиционное лечение бесплодия дает не меньше шансов на удачу.

В этой ситуации почему-то именно женщина первой обращается с вопросом, хотя медицине известно, что в 40-50 случаях из 100 причиной является мужской фактор. Анализ спермограммы поможет выявить главное – кого из будущих родителей дальше обследовать и как лечить. Но идти к врачу, как и зачать дитя, все равно придется вдвоем. Лучше это сделать сразу.

Комплексное медицинское обследование избавляет от главной дилеммы – добиться беременности естественным путем или обращаться в центр для экстракорпорального оплодотворения. Первый способ не будет легким, хотя при массе заболеваний, которые широко и подробно описываются в медицинской литературе, их можно вылечить обычным медикаментозным путем. Ведь второй способ – тоже не панацея.

Выбор за ЭКО остается, когда не остается ничего другого. Когда причины, вызвавшие бесплодие, уже никак невозможно устранить: отсутствие маточных труб, возрастной фактор, непосредственно влияющий на репродуктивность организма, угроза развития плода с генетическими нарушениями.

Слушая врачей, пациенты обычно стараются вникнуть в суть диагноза. А на такое существенное обстоятельство, как психологическая проблема или социальный фактор на фоне приговора «бесплодны» уже никто не обращает внимания. А ведь медицине давно известна статистика, когда устранение психических напряжений - от минутных стрессов после скандала в общественном транспорте до постоянной напряженки на работе, повышение зарплаты или по службе, а то и просто отбытие дорогой мамы с места жительства молодых супругов на другое - давало кардинально обратный результат: вы беременны!

Если же ваши диагнозы (лучше от двух-трех врачей и в разных клиниках) медленно, но верно направляют ваше решение в пользу экстракорпорального оплодотворения, настройтесь на лучшее.

Первое появление ребенка на свет таким способом в конце семидесятых прошлого века потрясло медицинский мир и дало надежду всем отчаявшимся. Дитя из пробирки – чудо! За тридцать лет мир увидел много других чудес и перестал удивляться. Но надежд на докторов стало еще больше. Ведь есть не только опыт, есть результаты!

ЭКО – это когда оплодотворение происходит вне женского организма, а готовый эмбрион уже «подселяют» в матку будущей мамы. Иногда, чтобы увеличить шансы, «подсадить» можно сразу несколько эмбрионов. Но тогда вводится особый гормон ФСГ для стимуляции овуляции.

Больше шансов удачного оплодотворения дает сперма хорошего качества. Но при отклонениях от нормы и даже в случае сильных нарушений сперматозоид, самый лучший по всем своим «боевым» показателям, напрямую вводится в яйцеклетку. Сегодня донор уже не требуется – ребенок обязательно будет папин.

Уникальная и, казалось бы, неестественная по своей сути методика работает и дает шанс на счастье любой семье, столкнувшейся с проблемой деторождения. Даже при отсутствии сперматозоидов у мужчины. Путем пункции яичка или извлечения спермы из мочи можно методом ИКСИ зачать собственное дитя!

Но никто, к сожалению, не застрахован от срыва беременности или вообще ее ненаступления при таком оплодотворении. Для таких случаев современная медицина предлагает криоконсервацию эмбрионов в «возрасте» 2-8 клеточек для последующего размораживания и помещения в матку, если предыдущие эмбрионы не справились с поставленной задачей. Такой способ считают хорошим, чтобы снизить гормональные нагрузки на женский организм и денежные расходы, что тоже не маловажно.

Современных методов стать мамой и папой от плоти и крови своей достаточно. Счастье близко и реально. Два года традиционного лечения для молодой пары – еще не срок. Пять лет еще не приговор, если вам не 30 и беременностей не было. И не следует впадать в крайности тем, у кого диагноз «бесплодие» - всего лишь временное состояние тела или души.

Системы ЭКО разработаны, прежде всего, для тех, кто действительно, в силу физиологии или патологии человеческого организма, часто мало зависящих от людей, не может позволить встретиться двум началам в одном нужном месте и вырасти там, где начинают расти все дети. И превратиться в тот самый цветок жизни, который все-таки, несмотря ни на что, родится, расцветет и прорастет корнями как заложено природой – от мамочки с папочкой.

Итак, а теперь поговорим обо всем подробнее.

По сути, метод ЭКО состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне матки и переносится в нее уже эмбрион для вынашивания ребенка. Иногда эмбрион состоит всего лишь из нескольких клеток.

Причинами, для того чтобы воспользоваться ЭКО является ряд болезней, таких как:

  • эндокринное бесплодие, в том числе СПКЯ (синдром поликистозных яичников), при отсутствии беременности в течение 6-12 месяцев после начала консервативного лечения;
  • трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное отсутствием маточных труб или непроходимостью маточных труб;
  • эндометриоз как причина бесплодия;
  • бесплодие неясного генеза, установленное после всех методов обследования;
  • мужское бесплодие (олиго-, астено-, тератозооспермия I - II степени);
  • формы бесплодия, не поддающиеся коррекции при консервативном лечении более 1,5 - 2 лет.

К сожалению, для этого метода существуют и противопоказания. Вам придется отказаться от ЭКО, если присутствует хоть один из нижеперчисленных диагнозов:

  • соматические и психические заболевания, при которых существуют противопоказания для вынашивания беременности;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • злокачественные новообразования любой локализации;

Когда вы прочитали список болезней и, к счастью, не обнаружили у себя ничего подобного, я осмелюсь перейти к следующему пункту – анализам. Итак, вам предстоит:

Обоим супругам:

  • группа крови и резус – фактор;
  • анализ крови на RW, СПИД;
  • анализы крови на Гепатит В и С (IgM и IgG);
  • консультация генетика;
  • обследование на наличие антиспермальных антител;
  • кариотипирование

Папе:

  • консультация уролога;
  • спермограмма;
  • обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз (методом ПЦР)

Маме:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок на флору;
  • анализ крови на ЦМВ (IgM и IgG), ВПГ (IgM и IgG);
  • токсоплазмоз (IgM и IgG), краснуха (IgM и IgG);
  • анализ на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомониаз методом ПЦР;
  • мазок на атипию с шейки матки;
  • исследоваие системы гемостаза;
  • мутации системы гемостаза;
  • ЭХО ГСГ (снимки матки и маточных труб) – 8-12 день цикла;
  • справку от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности+ЭКГ;
  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т4общий, ТТГ, Тест, Кортизол, СА-125,17 ОП, СТГ на 2-3 день цикла;
  • анализы крови на Прг на 18-23 день цикла;
  • анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;
  • Гистероскопия и биопсия эндометрия - 8-12 день цикла;

! список анализов может меняться в зависимости от выбранной вами клиники.

Не стоит пугаться столь длинного списка анализов, как говорится «и это пройдет». Ведь вы понимаете ради чего все это делается. Или, вернее, ради кого.

Теперь мы переходим непосредственно к процессу ЭКО. Период лечения длится в среднем 15-20 дней. Это зависит от вида протокола, который лечащий врач выбирает индивидуально. Начинается всё с индукции суперовуляции для (с целью) получения 2-3 зрелых яйцеклеток и, по крайней мере, 2-х хороших эмбрионов для переноса их в матку. Для этого подбираются оптимальные для вас препараты и лекарства. Скорее всего, одними из них будут гормоны роста, которые используются по специальным показаниям, Пролактин, Кортизол, L-тироксин. Дозировка используемых лекарств и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляется на основании данных ультразвукового мониторинга развития фолликулов и эндометрия. Насколько успешна будет процедура стимуляции овуляции, сильно зависит от состояния эндокринной системы женщины. Пациентки, реагирующие на стимуляцию большим числом фолликулов, имеют лучший прогноз беременности. Как показывает статистика, частота беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать более 5 яйцеклеток.

А вот пункция фолликулов, это уже второй этап ЭКО, заключающийся в получении созревших яйцеклеток с помощью специальной иглы и под контролем ультразвукового исследования. Поскольку процедура проходит с наименьшей травматичностью и болезненностью, трансвагинальный способ пункции фолликулов удобен и для пациенток и для врачей, выполняется амбулаторно и не требует наркоза.

На частоту наступления беременности в программе ЭКО в большой степени влияет качество переносимых эмбрионов. Здесь мы подходим к третьему этапу – культивированию эмбрионов. В это время следят за развитием эмбриона. Культивирование эмбрионов может продолжаться до стадии бластоцисты, которая формируется у человека на 5-е – 6-е сутки развития.

Четвертый, и завершающий этап – перенос эмбрионов в полость матки. Рекомендуется переносить не более двух эмбрионов. Обычно перенос осуществляется после предварительного ультразвукового исследования, которое проводят с целью измерения длины цервикального канала и полости матки, толщины эндометрия и оценивания состояния яичников. Перенос эмбрионов производится с помощью специальных катетеров, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал.

Спустя 12-14 дней после перенесения эмбрионов можно делать анализы крови или мочи на беременность. Ультразвуковую диагностику проводят через четыре недели после переноса эмбрионов. Она очень важна на ранних стадиях, потому что помогает выявить такие осложнения как многоплодная беременность, внематочная беременность и гетеротопическая беременность.

Как было отмечено во вступительной статье, есть шанс того, что беременность и не наступит. К сожалению, возможны и осложнения. Например:

  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • аллергические реакции, связанные с введением препаратов для индукции суперовуляции и поддержки лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;
  • наружное и внутреннее кровотечение;
  • острое воспаление или обострение хронического воспаления органов женской половой сферы;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность.

Пожалуй, остался последний нераскрытый и, наверное, довольно щекотливый вопрос – стоимость ЭКО. Существует такой интересный вид оплаты как «оплата гарантированного лечения», когда вы оплачиваете проведение не менее чем 3-х полных циклов лечения методом ЭКО в количестве примерно 30000 – 35000 гривен. В случае, если с первого раза оплодотворение не случилось, второе и третье делают, так сказать, бесплатно. Так же есть прейскуранты цен на услуги подобного рода в более подробном виде.

В этой статье была попытка понятно и доступно поведать о процедуре ЭКО, её предпосылках и возможных последствиях. Было много медицинских терминов и длинных предложений. Но еще раз хочется подчеркнуть самое главное:

  • к ЭКО прибегают как минимум после двухлетнего лечения бесплодия лекарственным методом;
  • перед началом процедуры проводится тщательнейшее обследование обоих супругов;
  • во время курса лечения необходимо с точностью соблюдать предписания врача;
  • после завершения четвертого этапа ЭКО беречь свой организм, чтобы не вызвать осложнения;
  • после подтверждения беременности переходить к рубрике «ждем малыша».

В следующей статье мы поговорим о еще одном способе оплодотворения ИКСИ.

Читать дальше:
Раздел статей: 
Интересная новость? Поделись ей!