Болезнь придатков - аднексит

Воспаление женских внутренних половых органов («придатков»)- аднексит.

Воспаление женских внутренних половых органов («придатков»)- аднексит.
Воспалительный процесс связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы),обычно, из нижележащих отделов половых путей, в первую очередь - из влагалища, в котором и в норме содержится масса бактерий, но дальше влагалища они не проникают.Воспалительные заболевания влагалища и наружных половых органов может привести к проникновению патогенных микробов внутрь. Поэтому нельзя затягивать с лечением даже легко протекающих вагинитов и вульвитов (инфекция влагалища и половых губ).

При аднексите боль обычно тянущая, несильная (хотя бываетпо-разному),отдающая в поясницу и/или копчик. При возникновении таких болей необходимо проконсультироваться у гинеколога, возможно, необходимым будет пройти курс лечения в условиях стационара.Заболевание необходимо лечить обязательно и до победного конца, так как хроническое воспаление придатков может обернуться бесплодием, нарушением менструального цикла, распространением инфекции на другие органы.Возбудителями аднексита могут быть различные инфекции - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, энтерококки, гонококки, стрептококки и т.д.


Заболевание наиболее часто возникает после абортов, родов, введения внутриматочной спирали, однако возможно заражение (особенно это относится к половым инфекциям) и во время половых контактов.Инфекция, которая попала на слизистую оболочку влагалища, переносится в маточные трубы и яичники, но возбудитель может попадать в придатки и из других очагов воспаления через кровеносные или лимфатические сосуды. Воспаление придатков приводит к возникновению спаек между маточной трубой и яичником, а следствием этого является воспалительное трубо-овариальное образование, нарушающее нормальную проходимость труб, что нередко является причиной женского бесплодия.Однако не у всех женщин наличие инфекции приводит к развитию воспалительного процесса в придатках. Для возникновения и прогрессирования болезнинеобходимы предрасполагающие факторы: различные экстрагенитальные воспалительные заболевания, несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждения, постоянный стресс и т.д., - которые ослабляют иммунитет и дают возможность инфекции свободно распространяться.В ряде случаев начало заболевания может протекать смазанно и вяло, но чаще всего женщины жалуются на боль в низу живота, которая может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника.


В зависимости от течения заболевания больбывает постоянной или периодической, могут появиться серозные или гноевидные выделения. У пациенток наблюдается повышение температуры тела, может ухудшиться общее самочувствие. Такие симптомы бывают при остром воспалении придатков.Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны частые периоды обострения, т.е. боль в низу живота возникает при переохлождении, переутомлении, общих инфекционных заболеваниях. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения.Все это не может не сказаться на психоэмоциональном состоянии больной. Нарушается сон, женщина становится раздражительной, трудоспособность снижается, кроме того болезненные ощущения при половых актах приводят к снижению полового влечения и, как результат, к нарушению сексуальной функции.


Лечение аднексита проводится только врачом. Самолечение может лишь временно облегчить состояние больного. Только своевременно проведенная терапия позволит предотвратить серьезные последствия этой болезни: образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, - что нередко становится причиной внематочной беременности и бесплодия. Лечение аднексита назначается врачом только после проведения необходимых лабораторных исследований, которые позволяют выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.Чем быстрее женщина с острым воспалительным процессом обратится к врачу, тем больше шансов, что лечение аднексита закончится полным выздоровлением.

Для лечения острой формы заболевания применяется:антибактериальная терания десенсибилизирующие препараты противоспалительные средства обезболивающие препараты аднексит, оофорит - воспаление яичников, часто сочетающееся с воспалением маточных труб.Возбудители - стафило-стрептококки, эшерихии, гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, микобактерии туберкулеза и другие микробы. В большинстве случаев яичники поражаются вторично вследствие сальпингита. Воспалительно-измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единый воспалительный конгломерат. Образование гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоовариального воспалительного образования (пиосальпинкс и пиоовар).Симптомы, течение. Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания.

Острое воспаление проявляется болью внизу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, дизурическими расстройствами, перитонеальными явлениями, нередко нарушениями функции яичников. В хронической стадии больных беспокоят боль в животе, нарушения менструального цикла (метроррагии). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В острой стадии придатки матки пальпируются нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции, чувствительны при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника, кистой, внематочной беременностью.

Лечение острого аднексита(сальпингоофорита ) проводится только в условиях стационара. Больным показан полный покой, постельный режим, обезболивающие средства в зависимости от выраженности болевого синдрома, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противоспалительные и десенсибилизирующие средства. Послестихания острых воспалительных явлений показаны биостимуляторы и физиотерапия (электрофорез с калием, магнием, цинком, ультразвук на низ живота, вибромассаж).

Хронический аднексит ( сальпингоофорит ) является преобладающей по частоте формой заболевания. Чаще всего это результат недолеченного или нелеченого острого Аднексита. Больные предъявляют жалобы на тупые, ноющие боли в низу живота, усиливающиеся перед менструацией, после охлаждения и при возникновении интеркуррентных заболеваний. У большинства пациенток отмечается нарушение менструальной функции (поли-, гипо-, альгоменорея), что связано с нарушением функции яичников (гипофункция, ановуляция и др.)Очень часто хроническое воспаление в трубах и яичниках приводит к бесплодию. Если же беременность наступает, то протекает неблагоприятно, имеет внематочную локализацию или заканчивается спонтанным абортом.

Значительная часть больных страдает от нарушения сексуальной функции (снижение либидо, аноргазмия и пр.). Причиной этого могут быть как органические, так и психосоматические нарушения, нередко связанные с переживаниями женщины по поводу бесплодия.Очень часто наблюдаются сопутствующие нарушения функций кишечника (запоры и хронический колит), гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, бескаменный или калькулезный холецистит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит). Течение заболевания длительное, характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.При объективном исследовании определяются увеличенные и болезненные при пальпации придатки, расположенные сзади от матки, эластической или плотной консистенции. Обычно заболевание сопровождается кольпитом или эндоцервицитом с соответствущей клинической картиной.
В лечении хронической стадии аднексита ( сальпингоофорита ) доминируют физиотерапия и бальнеолечение. Применение антибактериальной терапии не показано, так как даже при обострении не происходит активации аутоинфекции или реинфекции. Применяется обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия в разных сочетаниях в зависимости от преимущественной симптоматики у конкретной больной. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа.

Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия. При гнойных формах воспаления придатков лекарственные препараты вводят в непосредственной близости от очага воспаления. Для этого во время лапароскопии удаляется гной, и вводится лекарство. Во время лечения пациенткам необходим постельный режим, после снятия острого возпаления проводится физиотерапия.

Гораздо сложнее лечить хроническую форму заболевания. Необходима не только антибактериальная терапия, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты и физиотерапия. Пациенткам назначается прием обезболивающих средств, так как они нередко жалуются на сильные боли, которые бывают как во время менструации, так и после нее. Также назначаются рассасывающие препараты и средства повыщающие иммунитет.В зависимости от тяжести заболевания пациенткам рекомендуется применении озокеритных и грязевых аппликаций, курс вагинальных ванночек и бальнеолечение.Своевременно начатое лечение аднексита позволит предотвратитьразвитие спаечного процесса, а значит, и серьезных осложнений. Немаловажно во время лечения и особенно после него соблюдать все рекомендации врача, которые позволят снизить риск повторного возникновения воспалительного процесса и максимально сократить количество рецидивов при хронической форме заболевания.

Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника.Чаще всего боли возникают периодически, реже - беспокоят постоянно. Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения.

Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения.Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.). Частота бесплодия у больных аднекситом может достигать 60 - 70%.

Лечение аднексита народными средствами:Для лечения аднексита и других гинекологических заболеваний мы предлагаем Вам гинекологический сбор.Способ приготовления: 2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Одна упаковка гинекологического сбора весом 100 гр. рассчитана на 15 дней приёма.Курс лечения: Для лечения аднексита необходимо 200 - 300 гр.гинекологического сбора.

Микробы могут попасть в придатки из влагалища и матки во время аборта, особенно криминального (внебольничного), родов, половых сношений и др., а также по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов и тканей при рамичных инфекционных заболеваниях, например при туберкулезе, ангине, и воспалительных заболеваниях внутренних органов.

Развитию заболевания способствуют факторы, снижающие защитные функции организма: переохлаждение, переутомление, нервно-психическое напряжение; известную роль играют нарушения правил личной гигиены.Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца, усиливающимися при опорожнении кишечника, мочеиспускании, физическом напряжении. Температура тела иногда повышается до 39°. В тяжелых случаях может возникнуть тошнота, рвота, вздутие живота; резко ухудшается общее состояние. При своевременном и правильном лечении, а также при соблюдении режима больная вылечивается полностью и сравнительно быстро. Лечение проводится обычно в больничных условиях, иногда на дому (это решает врач). В последнем случае следует особенно строго выполнять врачебные предписания в отношении приема лекарств и режима.Нельзя класть грелку на живот с целью успокоения болей, т, к. это может способствовать распространению воспалительного процесса и усугубить заболевание.

Необходимо ежедневное опорожнение кишечника; нельзя задерживать мочеиспускание.Половая жизни категорически запрещается; следует исключить острую раздражающую пищу. При высокой температуре рекомендуется обильное питье (чай с лимоном, клюквенный морс). Снижение температуры, уменьшение болей и улучшение самочувствия еще не означают полного излечения; поэтому нельзя без ведома врача прекращать прием лекарств или принимать их нерегулярно, нарушать режим, преждевременно настаивать на выписке из больницы, ибо воспалительный процесс еще не ликвидирован и заболевание в этих случаях часто принимает затяжной характер и переходит в хроническую форму.

Хронический аднексит сопровождается обострениями, возникающими обычно при охлаждении, переутомлении, во время менструации, после оперативного вмешательства (например, выскабливание полости матки); отмечается усиление болей, повышение температуры, нарушение характера менструаций: они становятся обильными, продолжительными, а иногда и резко болезненными. Это приводит к нарушению самочувствия и потере трудоспособности, иногда длительной. Возникающие при воспалении маточных труб спайки нарушают их проходимость, что может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

При длительном течении аднексита, обычно более 2-3 лет, могут возникнуть различные нервно-эндокринные нарушения, проявляющиеся неврозом (женщина возбудима, раздражительна; быстро утомляется), ожирением или резким похуданием,расстройством функций эндокринных желез, в частности яичников, ведущим к нарушению менструального цикла и возникновению так называемого эндокринного бесплодия. Стойкое выздоровление и предупреждение многочисленных расстройств, возникающих при длительно текущем аднексите, возможно лишь при условии длительного, упорного и систематического лечения, а это нередко требует от больной большой выдержки и терпения.

Медицина располагает различными средствами для лечения аднексита. Среди них важное место занимают лекарства. Эффективны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика и др. Для повышения защитных функдий организма рекомендуются легкие физические упражнения (вне обострений), пребывание на свежем воздухе, полноценное, богатое витаминами, (овощи, фрукты) питание.

При обострении болезни (появление болей внизу живота, ухудшение самочувствия и др.) очень важно как можно быстрее обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации. Нельзя прерывать назначенный врачом курс лечения и самостоятельно принимать какие-либо лекарства, это приводит к недолечиванию и частым обострениям. В период лечения следует предохраняться от беременности; в случае ее возникновения нельзя допускать аборты, т. к. это может усугубить заболевание; беременность лучше сохранить, поскольку она может способствовать излечению аднексита.Чтобы предупредить обострения аднексита, необходимо остерегаться охлаждений.

В сырую и холодную погоду рекомендуется ношение теплого трико, нельзя допускать промокания ног, сидеть на сырой земле и камнях (например, в условиях туристского похода) особенно во время менструации. После излечения женщина должна находиться под наблюдением врача не менее трех месяцев.Поскольку воспаление придатков часто бывает связано с занесением микробов в половые пути, следует избегать случайных половых связей, абортов. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также специальные гигиенические рекомендации после аборта и родов.

Читать дальше:
Раздел статей: 
Интересная новость? Поделись ей!