Загадочная шкала Апгар

О шкале Апгар слышали многие родители. Часто можно услышать от новоявленной мамочки: «Мой ребнок родился со оценкой 8-9 быллов, а мой с оценко 6-8 баллов». Почему так происходит, и какое же значения для врача неонатолога имеют эти загадочные цифры..

Мифическая шкала Апгар

Раньше, как только ребёнок появлялся на свет, первый вопрос, который слышал врач неонатолог от мамочки, звучал примерно так: "какой вес малыша? А рост? "

В последнее же время уровень самообразования современных женщин значительно повысился. И наряду с общепринятыми вопросами всё чаще можно услышать от новоявленных мамочек « А сколько по Апгар?»

Но стоп!

Давайте всё по порядку. Что же представляет из себя эта шкала? И самое главное, для чего она нужна?

Почему эта шкала так интересует самого врача, который встречает вашего малыша и осматривает его в первые минуты жизни.

Да, эта оценка достаточно субъективна, но что же она в себя включает, почему же на протяжении стольких лет она не теряет своей актуальности.

Итак, по шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении и по 5 признакам:

Сердечно-сосудистая система

У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130-140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Пульс менее 100 ударов в минуту -- 1 балл, сердцебиение отсутствует 0 баллов

Дыхательная система

Новорожденный дышит часто, до 40-45 дыхательных движений в минуту. Представьте себе на минуточку- это практически раз в секунду! Это оцениваем как 2 балла. Если дыхание нерегулярное, или гораздо реже, чем хотелось бы такому ребёнку, ставим 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика -- 0 баллов.

Мышечный тонус

В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу -- голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.

Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл. Отсутствие активных движений, и практически отсутствует мышечный тонус-0 баллов

Рефлексы

У новорожденного ребёнка можно наблюдать огромное множество рефлексов. В первую очередь мы можем обратить внимание на наличие сосательных и глотательных рефлексов.

С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Именно они очень важны для малыша, ведь за счет них ребенок обеспечивает себя едой. Если они вызываются в полном объеме, значит, малышу записывают очередные 2 балла.

Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.

Отсутствие рефлексов -- 0 баллов.

Кожные покровы

Цвет кожи новорожденного имеет право быть как бледно-розовым , так и ярко красным. Это оценивается в два балла.

Но иногда мы можем наблюдать, что у розового ребёнка стопы и кисти приобретают синеватый оттенок. В таком случае такому ребёночку ставится 1 балл.

Если мы видим равномерную бледность, или кожные покровы целиком имеют синий цвет-- 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар -- субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз -- синюшность кожных покровов.

Так как же трактовать полученный результат?

8-10 баллов - замечательная оценка

7 баллов - мы можем заподозрить, что ребёнок перенёс кислородное голодание

6 баллов и ниже - ребёнок нуждается в реанимационных мероприятиях

То насколько хорошо увеличилось количество баллов между первой и пятой минутой- свидетельствует также насколько хорошо были проведены эти самые мероприятия.

Далеко не всегда всё зависит от врача.

Если ребёнок всё же получил низкую оценку на первой минуте очень важно насколько изменятся эти показатели к 5 минуте, так как от этого может зависеть дальнейший прогноз. На основании этого динамического показателя врач также может определиться с дальнейшей тактикой ведения этого ребёнка. Возможно, этот ребёнок будет нуждаться в дальнейшем наблюдении и лечении.

Хочу ещё раз напомнить, что эта оценка по этой шкале достаточно субъективна, и не стоит считать, что эти баллы соответствуют умственным способностям ребёнка. Это всего лишь эдакий субъективный помощник для врача.

А умственные способности, интеллект и характер ребёнка будут зависеть в первую очередь от воспитания, любви и заботы окружающих его людей, и в первую очередь вас, дорогие родители.

Читать дальше:
Раздел статей: 
Интересная новость? Поделись ей!