Овуляция (произошло от латинского слова ovum - яйцо) - это выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Физиологически овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла.У женщин детородного возраста овуляция происходит каждые 21-35 дней. Периодичность наступления овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, а именно гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм может изменяться в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Причиной, по которой овуляция может прекратиться является беременность, а также это может произойти и после угасания менструальной функции. Период овуляции - это самое удачное время для зачатия ребенка, для искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.
Как определить, когда происходит овуляция?
По некоторым признакам женщины определяют период овуляции.
1. Это могут быть кратковременные боли внизу живота
2. Увеличение полового влечения
3. Увеличение слизистых выделений из влагалища
4. Снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции и др.
5. При воспалении гениталий, дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы, а также при системных заболеваниях и опухолях гипофиза и гипоаламуса или при стрессовых ситуациях может наблюдаться нарушение овуляции.
Ановуляция - это отсутсвие овуляции у женщин в детородном возросте. Её проявления: расстройство менструального цикла по продолжительности менее трех дней , первичная и вторичная аменорея, и т.д. Методы лечения ановуляции зависят от причины,по которой она появилась, и требуют обращения к специалисту и медицинской помощи.
В период овуляции у некоторых женщин увеличивается половое влечение.Но половое воздержание в этот период (как метод контрацепции) особенно является трудным для молодых супругов, частота коитусов у которых достигает довольно высокого уровня. Выбирая тот или иной способ контрацепции следует помнить, что при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция, чаще всего это происходит при эпизодических, нерегулярных половых актах и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки.
Сколько раз в месяц у женщины происходит овуляция?
Недавно, канадские ученые выявили интересную особенность женской половой системы, они утверждают, что овуляция может происходить несколько раз в месяц. Это открытие, позволило опровергнуть теорию, что женский организм производит только одну яйцеклетку за один менструальный цикл. Теперь врачи спокойно стали утверждать, почему метод контрацепции, основанный на расчетах вероятной овуляции, часто не срабатывает. Стандартный женский цикл длится около месяца, во время которого яйцеклетка, созрев в яичнике, продвигается по фаллопиевой трубе в матку. И если яйцеклетка за время перемещения не оплодотворится, она удалится из организма во время менструации. Но медики утверждают, что так происходит далеко не всегда. Ежедневные исследования 63 женщин с помощью ультразвукового оборудования дали возможность внимательно проследить этот процесс.Только у 50 женщин из 63 цикл был устойчив. У остальных 13 овуляция имела место несколько раз за цикл. У 40-50 процентов женщин наблюдались три волны активности яичника, каждая из которых могла увенчаться выработкой яйцеклетки.Ученый Пирсон полагает, что, возможно, «открытие поможет женщинам понять, почему они забеременели тогда, когда этого не должно было произойти». Поэтому не всегда измерение количества гормонов в крови будет достаточным, для определения состояния репродуктивной системы. Так как «гормоны делают свое дело, а яичники - свое».
Что такое базальная температура?
Базальная температура (БТ) - это температура, измеренная в прямой кишке или влагалище, утром сразу же после пробуждения, не вставая с постели и не совершая резких движений. При изменениях базальной температуры можно определить дату овуляции и благоприятное время для зачатия ребенка. На температуру, измеренную в этот момент, почти не действуют факторы внешней среды, поэтому ее и называют базовой или базальной. Это метод не подходит молодым девушкам в связи с происходящими гормональными изменениями в процессе установления регулярного менструального цикла.
Английский профессор Маршалл в 1953 году разработал Метод измерения базальной температуры. Это метод заключается в определении фертильной фазы по изменениям базальной температуры.Суть состоит в том, что в период разных фаз менструального цикла имеются изменения температуры. Это объясняется тем, что в разных фазах цикла разный уровень гормонов, которые определяют температуру. Во время менструации температура всегда повышенная (выше 37.0 градусов). В первой фазе цикла до овуляции температура невысокая, она составляет 37.0 -37.5 градусов.
До периода овуляции температура понижается, а сразу после овуляции повышается на 0.2 - 0.5 градусов (до 37.6 - 38.6 градусов). Повышенной температура тела находится до следующей менструации. Это зависит от гормона прогестерона, который вырабатывает тепло.
Фертильный(благоприятный для зачатия) период - это период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение 3 дней (т.к. яйцеклетка через 3 дня после овуляции теряет способность к оплодотворению и наступление беременности невозможно). Менструация не наступит если женщина будет беременна и температура во время всей беременности останется повышенная. Поэтому если каждый день измерять температуру и строить график, то можно с точностью определить день овуляции. Изменения температуры нужно фиксировать, затем строится график, который поможет наглядно определить время овуляции в каждом отдельном случае.
Как измерять базальную температуру
Способы измерения температуры могут быть разными, а именно можно измерить можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Учитывать нужно только то, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же. Измерять температуру нужно в одно и тоже время каждое утро, не вставая с постели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего и во время менструации. Результаты нужно фиксировать.
1. Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры.
2. Желательно использовать один градусник на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник - сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).
3. Измерения нужно делать в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если по какой-то причине время измерения отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
4. Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Не меньше.Это может повлиять на результат.
5. Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы такие как: употребление спиртного накануне, активное сношение вечером или половой акт под утро, акт мастурбации менее чем за 3-4 часа до измерения, стрессы, бессонная ночь ,заболевания с общим повышение температуры, местные воспалительные процессы воспаленные раны на ногах, а также использование электроодеяла или грелки, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах. Для точной интерпретации графика необходимо как минимум 3 месяца вести наблюдения.
Построение графика базальной температуры
Лучше всего показания записывать в график утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую.Все факторы которые могут повлиять на показания нужно отмечать в графе «Разное», а затем учитывать при расшифровке графика.
Если температура вам покажется необычной, например, слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите «необычную» температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Таблица записи БТ имеет следующий вид:
ДАТА ДЕНЬ ЦИКЛА t ВЫДЕЛЕНИЯ ДРУГОЕ
12 августа 14 36.3 липкие,
13 августа 15 36.5 яичный белок
14 августа 16 36.4 яичный белок
15 августа 17 36.7 с ухо
16 августа 16 36.8 сухо
17 августа 16 36.9 сухо
В причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т.д может помочь подробная форма записи наблюдений. Графа «выделения» включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. Графа «другое» включает в себя факторы, способные повлиять на БТ.
График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали. График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл. Построение графика лучше всего начать с первого дня менструации. Измеряют ректальную температуру ежедневно утром и записывают ее в график (ставим точку на уровне соответствующего температурного значения). nbsp; Не забывайте фиксировать на графике текущую дату. Построения графика продолжайте до начала следующей менструации. С началом новой менструации (нового цикла), начните построение нового графика.
Нужно фиксировать на графике текущую дату. Построения графика продолжайте до начала следующего цикла. С началом нового цикла, начните построение нового графика. Используя записи в графике за первые 10 дней менструального цикла, нужно определить самую высокую из температур. Не принимайте во внимание температуру которая по каким-то причинам была выше обычной. На уровне самой высокой из этих температур проведите линию. Эта линия называется прикрывающей или температурной линией. Нефертильная фаза начинается вечером 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии.
Интерпретация графика
Для определения периода овуляции нужно внимательно изучить график. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.
Варианты подъема температуры:
Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин.
Однако существуют еще три различных типа графика подъема:
Ступенчатый подъем
Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
Постепенный подъем
Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. день овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
Подъем с возвратом
Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии, а затем снова поднимается.
Важно помнить!
Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5 (кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений). Неодинакова у разных женщин , но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня). У разных женщин может быть разная длина менструального цикла.
Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности. Однако, несмотря на это, продолжительность второй фазы цикла (после овуляции) одинакова у данной женщины и составляет от 12 до 16 дней, чаще 14(+/-1) дней. Зная о том, что II фаза цикла начинается сразу же после овуляции, можно приблизительно просчитать день овуляции исходя из известной продолжительности циклов у данной женщины.
Например, если длина цикла равняется 24 дням, то 24 дня (весь цикл) -14 дней (II фаза) = 10, т.е. на 10-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 24 дня. Цикл 28 дней: 28 дней (весь цикл) - 14 дней (II фаза) = 14, т.е. на 14-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 28 дней. Цикл 34 дня: 34 дня (весь цикл) - 14 дней (II фаза) = 20, т.е. на 20-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 34 дня.
Внимание!
1. Первый день менструального цикла - это первый день менструации. Продолжительность менструального цикла высчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации.
2. Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0.4 градуса, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма.
3. Высокая температура в первой фазе (по отношению ко второй фазе) свидетельствует о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), а это повод сходить на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
4. Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) свидетельствует о недостаточной функции желтого тела (прогестерона).
5. Если во время менструации БТ не снижается, а повышается - это свидетельствует о наличии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия, поэтому даже если вы не планируте беременность, а наоборот стараетесь ее избежать, сходе к врачу, так как различные воспалительные процессы не добавят вам репродуктивного здоровья и могуть иметь трагичные последствия в будущем.
6. Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - возможна беременность. Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
7. Если во второй фазе БТ имеет одно или несколько «западений» - это свидетельствует о том, что яйцеклетка погибла или на показания температуры повлияли посторонние факторы.
8. Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид «забора» (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах наблюдения - нужно обратиться к врачу (если вы планируете беременность).
