Ревматоидный фактор

У вас давно болят суставы и лечение не приносит желаемого результата? У врача есть основание подозревать развитие аутоиммунного заболевания? Выполнение анализа на ревматоидный фактор поможет получить ответы на различные вопросы. Это находящееся в крови соединение является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов, его контроль помогает врачам при диагностике многих заболеваний и включается в состав комплексного обследования.

Выполнить анализ на ревматоидный фактор и получить точные результаты можно в лаборатории INVIVO. Правильная организация работы пунктов для сдачи биоматериала избавит вас от траты времени в очередях, и вы проведете обследование в комфортных условиях.

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор (РФ) – это разновидность аутоантител, чаще всего относящихся к иммуноглобулинам класса IgM, которые вырабатываются иммунной системой. Аутоантитела направлены против собственных структур организма, ошибочно распознавая их как чужеродные. Хотя точная биологическая роль ревматоидного фактора до конца не установлена, его наличие в крови рассматривается как важный лабораторный показатель воспалительных и аутоиммунных процессов. Этот анализ позволяет обнаружить и определить уровень РФ в крови и используется в комплексе с другими исследованиями для диагностики ревматоидного артрита и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, при котором развивается воспаление суставов. Оно сопровождается болью, скованностью и постепенным разрушением суставных структур, чаще всего поражая кисти рук, стопы и другие суставы. У части пациентов также могут наблюдаться общие симптомы – повышенная утомляемость, субфебрильная температура и снижение массы тела.

Заболевание может возникать в любом возрасте, однако наиболее часто диагностируется у женщин в конце репродуктивного периода и у мужчин в возрасте 60 – 80 лет. При этом около 80 % пациентов составляют женщины. Течение ревматоидного артрита может существенно различаться: у одних людей болезнь прогрессирует быстро, у других развивается медленнее. В некоторых случаях возможно достижение ремиссии, а иногда симптомы могут значительно ослабевать или временно исчезать. Без своевременного лечения заболевание может привести к выраженному повреждению суставов, снижению качества жизни и инвалидности.

Современные методы терапии позволяют замедлить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений. Однако для этого важно как можно раньше установить диагноз и начать лечение, до развития необратимых изменений в суставах.

Определение ревматоидного фактора играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита. Поскольку чувствительность и специфичность этого показателя ограничены, анализ обычно назначают вместе с другими лабораторными тестами. Примерно у 80 % пациентов с ревматоидным артритом результат теста на РФ оказывается положительным, однако у части больных с характерными клиническими проявлениями заболевания он может оставаться отрицательным.

Когда и кому назначается анализ на ревматоидный фактор?

Основными показаниями для назначения этого исследования являются следующие жалобы пациента и предположения врача:

• боль и скованность в суставах (особенно утром);
• отек и покраснение в области пораженного сустава;
• длительное воспаление суставов без установленной причины;
• узелки под кожей;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение аппетита и снижение веса;
• сухость и жжение в глазах;
• появление «заед» в уголках губ;
• уменьшенное слюноотделение;
• сухость кожи;
• нарушения глотания;
• подозрение на ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная склеродермия, синдром Шегрена, системная красная волчанка и др.).

Также этот анализ периодически назначается для мониторинга течения уже выявленных ревматологических патологий и эффективности проводящейся терапии.

Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы результаты были максимально точными, рекомендуется соблюдать несколько простых правил подготовки:

1. Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Перед исследованием необходимо проинформировать специалиста обо всех лекарствах, биологически активных добавках и средствах народной медицины. По рекомендации врача некоторые из них могут быть временно отменены. Если отмена невозможна, об этом следует обязательно сообщить сотрудникам лаборатории.
2. Избегать факторов, способных повлиять на результат. За сутки до сдачи анализа желательно отказаться от употребления алкоголя, а также ограничить интенсивные физические нагрузки и сильные эмоциональные переживания.
3. Соблюдать режим голодания. Не менее чем за 12 часов до исследования рекомендуется воздержаться от приема пищи и курения. Разрешается пить небольшое количество чистой негазированной воды. У детей младше 4-5 лет период голодания может быть сокращен до 4 – 6 часов.
4. Сдавать кровь в утренние часы. Забор крови рекомендуется проводить утром (до 12:00) и по возможности до выполнения любых диагностических или лечебных процедур.

Нормальные показатели и интерпретация результатов

Показатель нормы уровня ревматоидного фактора в крови зависит от возраста и референсных показателей лаборатории. Не следует интерпретировать результаты самостоятельно! Диагноз всегда должен устанавливаться лечащим врачом, который принимает во внимание результаты других исследований, выявленные у больного симптомы и другие особенности клинического случая.

Причины повышения показателей ревматоидного фактора

Концентрация РФ возрастает при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит (как правило высокие титры);
• синдром Шегрена (у 75 – 90 % пациентов);
• смешанная криоглобулинемия (у 70 – 100 % больных);
• системная красная волчанка (у 20 – 35 % больных);
• системный васкулит;
• склеродермия;
• ювенильный артрит;
• полимиозит;
• смешанные заболевания соединительной ткани;
• гиперчувствительный васкулит;
• патологии легких (саркоидоз, силикоз, асбестоз, интерстициальный фиброз);
• первичный билиарный цирроз;
• различные инфекции (сальмонеллез, туберкулез, корь, бруцеллез, сифилис, грипп, вирусный гепатит, краснуха, подострый бактериальный эндокардит, паразитозы);
• онкопатологии (особенно опухоли толстой кишки, множественная миелома и лейкемия).

Причины снижения показателей ревматоидного фактора

Сниженные или отрицательный показатели РФ указывают на отсутствие аутоиммунных процессов или обнаруживаются на ранних стадиях ревматоидного артрита (то есть тогда, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном для выявления количестве). Кроме этого, снижение РФ характерно для ремиссии или серонегативной формы аутоиммунного заболевания.

Какие дополнительные исследования могут выполняться в INVIVO?

Для составления полной клинической картины заболевания пациенту могут выполняться следующие назначенные лечащим врачом исследования:

• общий анализ крови (с подсчетом тромбоцитов);
• антинуклеарные антитела (АНА);
• С-реактивный белок;
• антистрептолизин-О (АСЛ-О);
• мочевая кислота;
• пакет 12.02 «Боль в суставах» (АСЛ-О (количественно), ревматоидный фактор (РФ, количественно), мочевая кислота (в сыворотке), СРБ высокочувствительный (hs CRP)).

В завершение

Определение ревматоидного фактора является важным лабораторным методом, применяемым для подтверждения таких заболеваний, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др. В то же время его обнаружение может наблюдаться и при других состояниях (при хронических бактериальных, вирусных или паразитарных инфекциях, некоторых онкологических заболеваниях, патологиях легких, печени и почек). Это исследование является важной частью комплексной диагностики.

В лаборатории INVIVO вы сможете выполнить анализ на ревматоидный фактор и все другие необходимые для всесторонней диагностики лабораторные тесты. Применение современных гемоанализаторов, вакутейнеров от мировых производителей и правильная организация работы сделают обследование не только точным, но и комфортным. На сайте invivo.ua можно получить необходимую информацию о выполняющихся исследованиях, акциях и адресах удобных именно для вас пунктов для выполнения анализов. INVIVO – это точность, безопасность, комфорт и забота о здоровье каждого пациента!