Тромбоцитопения новорожденных

Тромбоцитопения новорожденных – частое явление. Тромбоцитопения – это болезнь, которая ведет к уменьшению числа тромбоцитов в крови из-за конфликта в иммунной системе между тромбоцитами и антигенами.

Все формы тромбоцитопении являются приобретенными, даже если сразу же после рождения обнаруживают клинические признаки болезни.

В зависимости от происхождения и процесса образования антител, выделяются идиопатическая и иммунная формы заболевания. По течению тромбоцитопения подразделяется на хроническую и острую. Хронической она является, если продолжается более полугода.

Тромбоцитопения у детей – причины

Тромбоцитопения может развиваться у 18% - 35% новорожденных, и в 73% - если при рождении ребенок имел экстремально низкую массу тела.

Частота тромбоцитопении новорожденных приравнивается к 1-2 случаям на 10 тысяч рождений. Летальность при этой патологии достаточно высока, около 13%, а случается она из-за кровотечений.

Тромбоцитопения у детей

Первичные формы тромбоцитопении у детей:

  • Аллоиммунные или изоиммунные: возникают из-за несовместимости по крови при передаче новорожденному чужих тромбоцитов и при существовании антител к ним или если антитела проникают к ребенку от матери, иммунизированные антигеном и отсутствующим у женщины, но имеющимся у ребенка.
  • Трансиммунные: возникает у новорожденных, родившихся от матери, которая болеет идиопатической тромбоцитопенией или системной красной волчанкой.
  • Аутоиммунные: на тромбоциты воздействуют аутоантитела, которые вырабатываются человеческим организмом в ответ на свои нормальные кровяные пластинки.
  • Гетероиммунная: возникает под воздействием вируса или при существовании антигена.

Тромбоцитопения у детей

Вторичные формы тромбоцитопении у детей случаются при:

  • инфекционных болезнях;
  • состояниях иммунодефицита;
  • синдроме Казабаха- Мерритта;
  • гемобластозах;
  • апластических анемиях;
  • недоношенности или переношенности ребенка;
  • острой асфиксии.

Сегодня иммунная основа формирования тромбоцитопении встречается намного чаще. Обычно, заболевание начинается через несколько недель после перенесенного младенцем инфекционного заболевания (корь, ОРВИ, ветрянка) или из-за приема некоторых препаратов.

При тромбоцитопении у новорожденных происходят кровоизлияния в кожу и слизистую в виде экхимозов, петехий, а также кровотечения. Чаще всего встречаются именно кровоизлияния в кожу. Очень распространены носовые кровотечения. Также возможны геморрагии десен и ротовой слизистой оболочки.

Очень быстро может развиться постгеморрагическая анемия при профузном кровотечении. Чтобы избежать аллергизации питание больного должно полностью соответствовать его возрасту, продукты–аллергены нужно исключить.

При иммунных формах:

  • молоко донора 2-3 недели, затем грудное молоко под контролем числа тромбоцитов;
  • внутривенно иммуноглобулин;
  • преднизолон по 2 мг на кг в сутки, не больше 2 недель;
  • аскорбиновая кислота и рутин;
  • переливание тромбоцитарной массы.
Читать дальше:
Раздел статей: 
Интересная новость? Поделись ей!
Статью находят по запросам: Тромбоцитопения ведет к уменьшению числа тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения – заболевание не новое и встречается достаточно часто, летальность при тромбоцитопении высокая – более 13%.