Существуют нормы частоты стула в зависимости от возраста детей: от рождения до 4 месяцев – 1-7 раз в сутки, от 4 месяцев до 2 лет – 1-3 раз в сутки, старше 2 лет – 1-2 раза в сутки или через сутки.
Причины развития запора у детей первого года жизни чаще всего связаны с заболеванием кишечника. Это может быть лактазная недостаточность, когда не хватает фермента для переваривания коровьего, а иногда козьего молока, может быть кишечный дисбактериоз, врожденные аномалии кишечника и др. Рассмотрим подробнее все эти причины и их лечение : При лактазной недостаточности происходит снижение уровня рН кишечника, следует спазм мускулатуры и раздражение зоны анального отверстия, что приводит к задержке каловых масс в кишечнике. В этом случае следует корректировать рацион питания ребенка до года , можно добавить в рацион отвар из чернослива для послабления стула, провести клизмочку с помощью трубочки (например, от пипетки или специальная резиновая) или использовать гигиеническую палочку, смазанную маслом для вызывания позыва на дефекацию у младенца.
Иногда у ребенка возникает дискомфорт при раздражении кожи анального отверстия или трещинок, например, при наличие пеленочного дерматита или неправильной гигиене некачественными средствами по уходу. В этом случае рекомендуется сделать промывание отваром ромашки или череды и нанести быстрозаживляющий крем с ланолином Пурелан, который создаст защитную от попадания жидкости пленочку и уменьшит болевые ощущения. Также для быстрого заживления трещинок и раздражений можно применять мазь Бепантен.
В некоторых случаях при запорах у младенцев возникают трещины заднего прохода, которые связаны с режимом питания. Признаками возникновения трещин является наличие следов свежей крови на кале, на белье, беспокойство и плач ребенка при дефекации. В этих случаях рекомендуется давать слабительные средства: например, дуфалак, можно заварить компот из чернослива.
При принудительном приучении ребенка к горшку в возрасте до года может произойти запор психогенного характера, поэтому никогда не нужно принуждать ребенка садиться на горшок, приучение к горшку нужно проводить в игровой форме, необходимо хвалить кроху за то, что посидел на нем, ни в коем случае не ругать за то, что не получилось. Вам нужно запастись терпением и вскоре ваш малыш порадует вас тем, что постарался и у него все получилось, а вы в очередной раз похвалите его и порадуетесь за его успехи.
По статистике 5% случаев запоров у грудных детей – это врожденные аномалии. Это могут быть дефекты развития толстой кишки и анального отверстия. Обычно эти отклонения выявляются в первые месяцы жизни и лечатся хирургическим путем. Бывает врожденная аномалия – длинный кишечник и тогда дефекация у ребенка происходит один раз в 2-3 дня, этот дефект не подлежит лечению, но для спокойствия матери важно его правильно идентифицировать. Для диагностики и уточнения врожденных аномалий кишечника используют рентген кишечника, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала, мочи и др.
У детей возрастом старше года очень часто запор может быть связан с психологическим состоянием. Психологическое расстройство и как следствие запор может испытывать ребенок при смене места жительства, при отсутствии санитарных удобств, психологический дискомфорт из-за присутснвия других людей в туалете (в детском садике)и др. Рассмотрим причины возникновения запора у детей более старшего возраста подробнее и методы лечения: Запор у дошкольников может возникать при неправильном питании, когда в рационе ребенка не хватает свежих овощей и фруктов, жидкой пищи. Следующей причиной запора, которая носит исключительно психогенный характер, может являться отсутствие санитарных условий и смущение ребенка присутствия других людей в туалете в детском садике и школе. А также запор у дошкольника может быть в дальней поездке, путешествии, при пребывании в гостях, при сменен места жительства.
На возникновение запора у детей дошкольников также может влиять употребление каких-либо лекарственных средств, например препаратов железа при анемии и др. Прекращение принятия лекарств и правильная организация питания детей через несколько дней убирают проблему запора.
Для лечения запора у детей этой возрастной группы следует приучить ребенка «ходить по большому» дома в комфортных условиях в определенное время. Нужна коррекция питания и режима гигиены. При возникновении запора обязательно нужно выяснить его причины. Для лечения эпизодического запора применяйте слабительные средства, например, дуфалак. А при длительных и часто повторяющихся запорах – обратитесь обязательно к врачу и проконсультируйтесь.
Особое внимание нужно обращать на проявления запора у грудничков, ведь его наличие может сигнализировать о непроходимости кишечника и нести угрозу жизни ребенка. Поэтому, если вам не удалось самостоятельно справиться с запором и состояние ребенка усугубляется – сразу вызывайте скорую помощь.