Родители нередко замечают, что ребёнок скрипит зубами во сне, а иногда при открывании рта у него слышен щелчок в челюсти. Часто это вызывает тревогу, но непонятно, к какому врачу обращаться и стоит ли вообще беспокоиться. Рассказываем, когда эти признаки считаются вариантом нормы, а когда нужна консультация специалиста.
Почему дети скрипят зубами
Скрежетание зубами, или бруксизм, встречается у многих детей, особенно в период смены зубов. У малышей до 6–7 лет это часто связано с прорезыванием и адаптацией к новым зубам и проходит самостоятельно. Однако есть и другие причины: эмоциональное напряжение, переутомление, нарушения сна, затруднённое носовое дыхание из-за увеличенных аденоидов, неправильный прикус.
Откуда берутся щелчки в челюсти
Щелчки при открывании рта у ребёнка могут появляться из-за неравномерной работы жевательных мышц, привычки жевать на одной стороне, грызть ручки или ногти, сосать палец. Иногда причина в нарушении прикуса, когда нижняя челюсть смещена вперёд, назад или в сторону. У подростков щелчки часто появляются в период активного роста, а также после травм подбородка.
Когда стоит насторожиться
- скрежетание повторяется почти каждую ночь и продолжается после 7–8 лет;
- на зубах видны следы стирания, сколы эмали;
- ребёнок жалуется на боль в челюсти, ушах или голове по утрам;
- щелчки сопровождаются болью или челюсть «заедает»;
- рот открывается не полностью или челюсть уходит в сторону;
- заметна асимметрия лица или неправильный прикус.
К какому врачу обращаться
Начать стоит с детского стоматолога: он осмотрит зубы, оценит прикус и при необходимости направит к узкому специалисту. Если есть признаки нарушения работы челюстного сустава, нужна консультация гнатолога — врача, который занимается взаимодействием зубов, мышц и суставов. Многие клиники принимают детей на консультацию к гнатологу вместе с ортодонтом: так можно сразу оценить и сустав, и прикус. Также может понадобиться осмотр ЛОР-врача, если ребёнок плохо дышит носом, и невролога при выраженной тревожности или нарушениях сна.
Как помогают детям
Лечение подбирают в зависимости от причины. Если скрежетание связано с прорезыванием зубов, врач может рекомендовать просто наблюдение. При выраженном стирании зубов назначают ночную защитную капу, изготовленную по слепкам ребёнка. Нарушения прикуса исправляют с помощью ортодонтических аппаратов — у детей это проще и быстрее благодаря росту челюстей. Если причина в напряжении, важны спокойный режим, достаточный сон и снижение нагрузки.
Что могут сделать родители
- обеспечить ребёнку спокойный вечер без гаджетов за час до сна;
- следить за носовым дыханием и вовремя лечить насморк;
- отучать от привычки грызть ручки, ногти и игрушки;
- предлагать твёрдую пищу — яблоки, морковь, — чтобы равномерно нагружать челюсти;
- водить ребёнка на профилактический осмотр к стоматологу каждые полгода.
Скрежетание зубами и щелчки в челюсти у детей не всегда требуют лечения, но они могут быть первыми сигналами нарушения прикуса. Своевременная консультация помогает исправить проблему, пока челюсти растут, и избежать сложного лечения во взрослом возрасте.
